隣県のレンピーラ県には、もともとレンカ族と呼ばれる先住民族が暮らしていましたが、このオコテペケ周辺の地域には、マヤ系民族の一つであるチョルティ族が住んでいたとされています。その影響から、オコテペケ（Ocotepeque）という地名は、彼らと関わりの深いナワトル語に由来すると考えられています。

この地はかつて「オコテペトル（Ocotepetl）」と呼ばれており、これはナワトル語で「オコテ（松脂を多く含む松）の丘」を意味します。古くからオコテの木に覆われた広い谷に位置していた様子が、この地名からも容易に想像できます。

ちなみに中米地域には、「～テペケ（-tepeque）」と呼ばれる地名が数多く存在します。ホンジュラスでは「シガテペケ」、グアテマラでは「ケサルテペケ」、エルサルバドルでは「テクシステペケ」などがその代表例です。これらの地名はいずれも、ナワトル語の 「tepetl（丘・山）」 に由来するとされており、地形的特徴を反映した名称であることが分かります。オコテペケという地名もまた、こうしたメソアメリカ共通の地名文化の流れの中で生まれたものと言えるでしょう。